Long Pulsed Nd:YAG Laser ໃຊ້ສຳລັບເສັ້ນເລືອດ

ເລເຊີ 1064 Nd:YAG ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນເປັນການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສໍາລັບ hemangioma ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເສັ້ນເລືອດໃນຄົນເຈັບຜິວຫນັງທີ່ມີສີເຂັ້ມ, ມີຂໍ້ໄດ້ປຽບທີ່ສໍາຄັນຂອງການເປັນຂັ້ນຕອນທີ່ປອດໄພ, ທົນທານດີ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ມີປະສິດຕິຜົນທີ່ມີເວລາຢຸດແລະຜົນຂ້າງຄຽງຫນ້ອຍທີ່ສຸດ.

ການປິ່ນປົວເລເຊີຂອງເສັ້ນກ່າງຂາເລິກແລະຜິວເນື້ອສີຂາເຊັ່ນດຽວກັນກັບ lesions vascular ອື່ນໆຍັງຄົງເປັນຫນຶ່ງໃນການນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປຫຼາຍຂອງ lasers ໃນ dermatology ແລະ phlebology.ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ເລເຊີໄດ້ກາຍເປັນການປິ່ນປົວທາງເລືອກສໍາລັບການເກີດຂອງເສັ້ນເລືອດເຊັ່ນ: hemangiomas ແລະ stains port-wine ແລະການປິ່ນປົວທີ່ແນ່ນອນຂອງ rosacea.ລະດັບຂອງ lesions vascular congenital ແລະທີ່ໄດ້ມາ benign ການປິ່ນປົວປະສິດທິພາບດ້ວຍ lasers ສືບຕໍ່ຂະຫຍາຍແລະໄດ້ຖືກອະທິບາຍໂດຍຫຼັກການຂອງ photothermolysis ການຄັດເລືອກ.ໃນກໍລະນີຂອງລະບົບເລເຊີສະເພາະ vascular, ເປົ້າຫມາຍທີ່ມີຈຸດປະສົງແມ່ນ oxyhemoglobin intravascular.

ໂດຍການກໍາຫນົດເປົ້າຫມາຍ oxyhemoglobin, ພະລັງງານໄດ້ຖືກໂອນໄປຫາກໍາແພງຫີນອ້ອມຂ້າງ.ໃນປັດຈຸບັນ, 1064-nm Nd: YAG laser ແລະອຸປະກອນທີ່ເບິ່ງເຫັນ / ຢູ່ໃກ້ກັບ infrared (IR) pulsed light (IPL) ທັງສອງໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີ.ຄວາມແຕກຕ່າງຕົ້ນຕໍ, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ແມ່ນວ່າ Nd: YAG lasers ສາມາດເຈາະເລິກຫຼາຍແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງເຫມາະສົມສໍາລັບການປິ່ນປົວຂອງເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດໃຫຍ່, ເລິກກວ່າເຊັ່ນ: ກ່າງໃບຂັ້ນຂາ.ປະໂຫຍດອີກອັນຫນຶ່ງຂອງ Nd: YAG laser ແມ່ນຕົວຄູນການດູດຊຶມຕ່ໍາຂອງມັນສໍາລັບ melanin.ດ້ວຍຄ່າສໍາປະສິດການດູດຊຶມຕ່ໍາສໍາລັບ melanin, ມີຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບຄວາມເສຍຫາຍຂອງ epidermal ຫນ້ອຍ, ດັ່ງນັ້ນມັນອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງປອດໄພກວ່າເພື່ອປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ມີເມັດສີເຂັ້ມ.ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນເມັດສີ hyper ອັກເສບຫຼັງສາມາດຫຼຸດລົງຕື່ມອີກໂດຍອຸປະກອນເຮັດຄວາມເຢັນຂອງ epidermal.ຄວາມເຢັນຂອງ Epidermal ແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອປົກປ້ອງຄວາມເສຍຫາຍຈາກການດູດຊຶມ melanin.

ການປິ່ນປົວເສັ້ນກ່າງຂາແມ່ນຫນຶ່ງໃນຂັ້ນຕອນການເຄື່ອງສໍາອາງທີ່ຖືກຮ້ອງຂໍຫຼາຍທີ່ສຸດ.Ecstatic venules ປະກົດຢູ່ໃນປະມານ 40% ຂອງແມ່ຍິງແລະ 15% ຂອງຜູ້ຊາຍ.ຫຼາຍກວ່າ 70% ມີປະຫວັດຄອບຄົວ.ເລື້ອຍໆ, ການຖືພາຫຼືອິດທິພົນຂອງຮໍໂມນອື່ນໆແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງ.ເຖິງແມ່ນວ່າບັນຫາເຄື່ອງສໍາອາງຕົ້ນຕໍ, ຫຼາຍກວ່າເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງເຮືອເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະກາຍເປັນອາການ.ເຄືອຂ່າຍ vascular ແມ່ນລະບົບສະລັບສັບຊ້ອນຂອງເຮືອຫຼາຍເສັ້ນທີ່ມີເສັ້ນໄຍແລະຄວາມເລິກທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.Venous drainage ຂອງຂາປະກອບດ້ວຍສອງຊ່ອງທາງຕົ້ນຕໍ, plexus ກ້າມເນື້ອເລິກແລະ plexus cutaneous superficial.ທັງສອງຊ່ອງທາງແມ່ນເຊື່ອມຕໍ່ໂດຍເຮືອເຈາະເລິກ.ເຮືອຜິວໜັງຂະໜາດນ້ອຍ, ເຊິ່ງອາໄສຢູ່ໃນຜິວໜັງ papillary ເທິງ, ໄຫຼລົງສູ່ເສັ້ນກ່າງໃບຍ່ອຍທີ່ເລິກກວ່າ.ເສັ້ນກ່າງ reticular ທີ່ໃຫຍ່ກວ່າຢູ່ໃນ dermis reticular ແລະໄຂມັນ subcutaneous.ກ່າງໃບຂັ້ນເທິງອາດຈະໃຫຍ່ເຖິງ 1 ຫາ 2 ມມ.ເສັ້ນກ່າງ Reticular ອາດມີຂະໜາດ 4 ຫາ 6 ມມ.ກ່າງໃບຂັ້ນໃຫຍ່ມີຝາທີ່ໜາກວ່າ, ມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງເລືອດ deoxygenated ສູງກວ່າ, ແລະສາມາດເລິກໄດ້ຫຼາຍກວ່າ 4 ມມ.ການປ່ຽນແປງໃນຂະຫນາດຂອງເຮືອ, ຄວາມເລິກ, ແລະຮູບແບບທີ່ມີອິດທິພົນຂອງອົກຊີເຈນແລະປະສິດທິພາບຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍເສັ້ນເລືອດຂາ.ອຸປະກອນແສງທີ່ເບິ່ງເຫັນໄດ້ແນໃສ່ຈຸດສູງສຸດຂອງການດູດຊຶມຂອງ oxyhemoglobin ອາດຈະເປັນທີ່ຍອມຮັບໄດ້ສໍາລັບການປິ່ນປົວ telangiectasias ເທິງຂາ.ຄວາມຍາວຂອງຄື້ນຍາວ, ໃກ້ກັບ IR lasers ອະນຸຍາດໃຫ້ເຈາະເລິກຂອງເນື້ອເຍື່ອແລະເຖິງແມ່ນວ່າອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອແນໃສ່ເສັ້ນເລືອດ reticular ເລິກ.ຄວາມຍາວຄື້ນທີ່ຍາວກວ່າຍັງໃຫ້ຄວາມຮ້ອນໄດ້ເທົ່າທຽມກັນຫຼາຍກວ່າຄວາມຍາວຄື້ນທີ່ສັ້ນກວ່າທີ່ມີຄ່າສໍາປະສິດການດູດຊຶມສູງ.

ຈຸດສິ້ນສຸດການປິ່ນປົວເສັ້ນກ່າງໃບຂາ laser ແມ່ນການຫາຍໄປທັນທີທັນໃດຂອງເຮືອຫຼື thrombosis intravascular ສັງເກດເຫັນຫຼື rupture.Microthrombi ອາດຈະໄດ້ຮັບການຍອມຮັບໃນ lumen ຂອງເຮືອ.ເຊັ່ນດຽວກັນ, ການແຜ່ລາມຂອງເລືອດ perivascular ອາດຈະເຫັນໄດ້ຊັດເຈນຈາກການແຕກຂອງເສັ້ນເລືອດ.ບາງຄັ້ງ, ສຽງປັອບທີ່ໄດ້ຍິນອາດຈະໄດ້ຮັບການຍົກຍ້ອງດ້ວຍການແຕກ.ເມື່ອໄລຍະເວລາຂອງກໍາມະຈອນສັ້ນຫຼາຍ, ຫນ້ອຍກວ່າ 20 milliseconds, ຖືກນໍາໃຊ້, ຈຸດ purpura ຂະຫນາດອາດຈະເກີດຂຶ້ນ.ນີ້ອາດຈະເປັນຮອງກັບການໃຫ້ຄວາມຮ້ອນ microvascular ຢ່າງໄວວາແລະການແຕກ.

ການດັດແກ້ Nd: YAG ທີ່ມີຂະຫນາດຈຸດປ່ຽນແປງ (1-6 ມມ) ແລະຄວາມຄ່ອງແຄ້ວທີ່ສູງຂຶ້ນຊ່ວຍໃຫ້ການກໍາຈັດເສັ້ນເລືອດ focal ກັບຄວາມເສຍຫາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ຈໍາກັດຫຼາຍ.ການປະເມີນຜົນທາງດ້ານຄລີນິກໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າໄລຍະເວລາຂອງກໍາມະຈອນລະຫວ່າງ 40 ແລະ 60 ມິນລິວິນາທີໃຫ້ການປິ່ນປົວເສັ້ນເລືອດຂອງຂາທີ່ດີທີ່ສຸດ.

ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງການປິ່ນປົວເລເຊີຂອງເສັ້ນກ່າງໃບຂາແມ່ນແມ່ນຍ້ອນການອັກເສບ hyper pigmentation.ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ປະເພດຜິວຫນັງທີ່ຊ້ໍາກວ່າ, ການຖືກແດດ, ໄລຍະເວລາຂອງກໍາມະຈອນສັ້ນກວ່າ (<20 ມິນລິວິນາທີ), ເຮືອທີ່ແຕກຫັກ, ແລະເສັ້ນເລືອດທີ່ມີການສ້າງກ້ອນຫີນ.ມັນຫາຍໄປຕາມເວລາ, ແຕ່ນີ້ອາດຈະເປັນປີຫຼືດົນກວ່ານັ້ນໃນບາງກໍລະນີ.ຖ້າຄວາມຮ້ອນຫຼາຍເກີນໄປຈະຖືກສົ່ງໂດຍຄວາມຄ່ອງແຄ້ວຫຼືໄລຍະເວລາກໍາມະຈອນທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມ, ບາດແຜແລະຮອຍແປ້ວຕໍ່ມາອາດຈະເກີດຂື້ນ.

Long Pulsed Nd:YAG Laser ໃຊ້ສຳລັບເສັ້ນເລືອດ


ເວລາປະກາດ: ຕຸລາ 31-2022